PCOS - un sindrom pe care ar trebui să îl cunoască fiecare femeie

Table of Contents

PCOS reprezintă abrevierea pentru sindromul ovarelor polichistice și fiecare femeie, care are deja menstruație, ar trebui să știe despre această afecțiune. Afectează un număr mare de femei din întreaga lume și este posibil ca multe nici măcar să nu știe. Experții nu știu cauza exactă, dar poate fi legată de rezistența la insulină. Aflați despre PCOS, simptomele, tipurile, complicațiile și diagnosticul acestuia.

PCOS – ce este de fapt?

PCOS sau sindromul ovarelor polichistice este o boală la care sunt predispuse femeile și care afectează nivelul hormonilor feminini. Afectează cel puțin 7% dintre femeile adulte, iar cercetările arată că în Statele Unite 5% – 10% dintre femeile cu vârsta cuprinsă între 18 și 44 de ani pot suferi de acest sindrom. Ca urmare, este cea mai frecventă anomalie endocrină în rândul femeilor aflate la vârsta fertilă din Statele Unite. Deși prezentăm statistici din SUA, PCOS se referă la femeile din diferite părți ale lumii și acestea ar trebui să afle mai multe despre acest sindrom. [1] [2]

În anul 2012, sindromul a afectat aproximativ 116 milioane de femei din întreaga lume, reprezentând 3,4%. În țări precum SUA, Marea Britanie, Australia, Grecia sau Spania, incidența PCOS în conformitate cu criteriile de diagnosticare NIH (National institute of health) este la un nivel de 6% – 9%. Un fapt mult mai îngrijorător este faptul că la nivel global incidența PCOS este variabilă, valorile sale pot fi cuprinse între 2,2% și 26%. Un studiu din anul 2012 indică faptul că multe femei trăiesc cu acest sindrom fără a fi diagnosticate. Acesta este motivul pentru care este crucială conștientizarea și evidențierea simptomelor și a riscurilor posibile. [2] [3] [4] [5]

Ovarele polichistice se referă la o afecțiune în care există mai mulți săculeți plini cu lichid în interiorul ovarelor. Este vorba despre niște foliculi care conțin un ovul imatur. Termenul „polichistic” în sine este o combinație a cuvintelor „poli” în sensul de „multe” și „chisturi”, astfel unele dintre femeile care suferă de acest sindrom au chisturi pe ovare. Dar, denumirea poate fi considerată în parte înșelătoare, deoarece multe femei cu PCOS nu au chisturi. Prin urmare, este posibil să nu se refere la toate femeile. În acest articol vă vom prezenta tipurile de PCOS și diferențele dintre acestea. [2] [6]

PCOS a fost descris pentru prima dată de I. F. Stein și M. Leventhal cu aproximativ 80 de ani în urmă într-o lucrare numită Amenoree, asociată cu ovarele polichistice. A fost descris ca sindromul de oligo-amenoree și ovarele polichistice, care sunt asociate variabil cu obezitate, acnee și hirsutism, adică o pilozitate crescută pe față. Sindromul a fost cercetat de experți de mai mulți ani, iar în prezent pot fi tratate numai simptomele acestuia. [9] [10] [11]

Simptomele PCOS

PCOS prezintă câteva simptome care pot indica prezența acestuia. Pot apărea în perioada pubertății, în momentul primei menstruații, dar nu este o regulă. PCOS se poate dezvolta și ulterior, de exemplu odată cu creșterea în greutate. Simptomele PCOS trebuie cunoscute de femeile de toate vârstele, astfel încât să poată fi diagnosticat precoce. În plus, simptomele PCOS sunt de obicei mai severe în caz de obezitate. Este important să adăugăm că simptomele enumerate mai jos se pot manifesta în grade diferite și nu toate se manifestă simultan. Este posibil ca unele femei cu PCOS să aibă doar probleme cu menstruația sau cu fertilitatea. [7] [8]

1. Menstruație neregulată

Menstruația neregulată este manifestarea cea mai frecventă a sindromului. Perioadele lungi și neregulate se pot manifesta, de exemplu, prin mai mult de 35 de zile între perioade, mai puțin de 9 menstruații pe an. Acest simptom se manifestă în valori de laborator prin niveluri ridicate ale hormonului luteinizant. Puteți observa simptome asupra voastră, iar dacă aveți îndoieli, este bine să căutați un specialist. [7] [12]

2. Hyperandrogenism

Al doilea simptom este o manifestare fizică, pe care o puteți observa pe corp. Termenul în sine se referă la o secreție crescută de androgeni – hormoni sexuali masculini. Acest simptom se manifestă prin niveluri ridicate de testosteron și androstenedion atunci când sunt măsurate în laborator. Examinarea clinică relevă acnee, hirsutism, o afecțiune dermatologică acantoza nigricans și alopecie androgenetică (o formă de cădere a părului). Mai simplu spus, datorită creșterii producției de hormoni sexuali masculini, femeile cu PCOS prezintă acnee, pilozitate crescută, căderea părului și boli specifice pielii. Aceste simptome și perioadele de întârziere pot indica apariția PCOS. [7] [12] [13] [14]

3. Ovarele polichistice

Al treilea simptom, spre deosebire de cele anterioare, este vizibil cu ajutorul unui ecograf. Se dovedește astfel că, ovarele se pot mări și pot conține 12 sau mai mulți foliculi într-un ovar. [7] [12]

Cauzele apriției PCOS

Din păcate, cauzele exacte ale apariției PCOS nu sunt în întregime clare. PCOS este asociat cu o incapacitate de a produce ovule în mod normal, iar oamenii de știință consideră că nivelurile mai mari de androgeni cauzează aceste probleme. Un motiv al răspândirii PCOS poate fi și o predispoziția genetică. Un alt motiv, potrivit oamenilor de știință, este nivelul ridicat de hormoni androgeni asociați cu inflamațiile. Din acest motiv, femeile care suferă de PCOS au o predispoziție crescută la inflamații în organism. Interesant este faptul că în cazul femeilor cu PCOS s-a constatat că au un tip de inflamații cu nivel scăzut, iar acest lucru determină producerea de androgeni în ovarele polichistice.

Ultimul factor este rezistența la insulină, deoarece până la 70% dintre femeile cu PCOS prezintă, această rezistență. Rezistența celulelor de a răspunde corect la insulina din fluxul sanguin. Pancreasul produce apoi mai multă insulină, rezultând o producție mai mare de hormoni masculini. Rezistența la insulină poate fi optimizată prin schimbarea stilului de viață. Acest lucru va îmbunătăți sensibilitatea la insulină și va preveni complicațiile mai grave. [2] [7]

Doriți să aflați mai multe despre rezistența la insulină și sensibilitatea la insulină? Citiți articolul – Sensibilitatea la insulină – Cum să creșteți sensibilitatea la insulină și cum să preveniți rezistența la insulină.

Pe lângă acești factori, există un alt aspect care ar trebui luat în considerare. Se dovedește că factorul etnic poate juca un rol important în PCOS. Incidența variază în rândul femeilor albe – 6,5% în Spania, 6,8% în Grecia și doar 4,7% în Alabama în SUA. Potrivit unui studiu din anul 2016, motivul ar putea fi și factorii diferiți de mediu (stilul de viață, alimentația și activitatea fizică). Studiul afirmă că PCOS și diabetul de tip 2 sunt mai frecvente la femeile din Marea Britanie, în rândul femeilor de origine asiatică. Ar putea fi interesant de văzut dacă acest lucru se aplică doar femeilor cu origini asiatice care trăiesc în Marea Britanie sau în general. Oamenii de știință trebuie să clarifice de ce incidența este mai mică în Alabama, de exemplu, și dacă este legată de stilul de viață și de mediu. [16]

Pe lângă faptele dovedite științific despre PCOS circulă și mituri. Vă prezentăm 5 mituri, care nu sunt chiar adevărate [17]:

V-ați provocat singure PCOS – cauzele apariției PCOS nu sunt cunoscute, există mai mulți factori care pot influența apariția PCOS. Unul dintre ele este factorul genetic, așa că dacă aveți PCOS în familie, aveți o probabilitate mai mare să vă afecteze.
PCOS este un sindrom rar – cifrele exacte se modifică și este posibil ca unele femei nici să nu știe despre sindrom. Însă, în opinia noastră, din datele raportate privind numărul de femei cu PCOS, acest sindrom nu reprezintă o boală „rară”.
PCOS apare numai la femeile supraponderale – obezitatea agravează simptomele PCOS și este, de asemenea, adevărat că multe femei cu PCOS sunt supraponderale. PCOS este asociat cu o incapacitate de utilizare a insulinei și, prin urmare, cu creșterea în greutate. Acest fapt este probabil sursa mitului, dar PCOS afectează femeile indiferent de greutate.
Veți scăpa de PCOS dacă veți pierde în greutate – nu există tratament pentru PCOS, iar tratamentul are ca scop ameliorarea simptomelor. Pe de altă parte, este adevărat că PCOS este asociat cu nivelul hormonilor. Un stil de viață sănătos și o dietă adecvată o să vă ajute să vă reglați nivelul hormonilor, cum ar fi insulina.
Nu puteți rămâne însărcinată cu PCOS – PCOS afectează ovarele și fertilitatea, dar există medicamente care pot stimula ovulația. Prin urmare, este mai bine să consultați tratamentul privind fertilitatea cu medicul. Cu siguranță cel mai bine este să consultați opțiunile și soluțiile cu un specialist.

PCOS și hormonii

Legătura dintre nivelul hormonal și PCOS nu este o surpriză. Dezechilibrele hormonale au fost descoperite la mai multe femei cu acest sindrom. S-a constatat un dezechilibru la 4 hormoni [15]:

Testosteron – Exact așa, testosteronul nu este doar un hormon al bărbaților, pentru că este produs în cantități mici și de către organismul femeilor. Nivelurile ridicate ale acestui hormon „masculin” reprezintă o problemă pentru femei.
Hormon luteinizant (LH) – LH este un hormon care stimulează în primul rând ovulația în corpul unei femei, dar nivelurile ridicate de LH duc la alte efecte asupra ovarelor
Globulina de legare a hormonilor sexuali (SHBG) – hormonul cu o denumire lungă în organism reduce efectul testosteronului și s-au găsit niveluri scăzute de SHBG la femeile cu PCOS.
Prolactina – hormon care stimulează glandele mamare și producția de lapte. La unele femei cu PCOS au fost găsite niveluri crescute de prolactină.

PCOS și alte complicații

PCOS este o boală, care poate aduce cu ea și alte câteva probleme. Dezechilibrele hormonale cauzate de PCOS sau nivelurile ridicate de androgeni pot provoca un risc mai mare de complicații. [18]

Probleme de fertilitate – chisturile ovariene afectează ovulația și ovulația neregulată are ca rezultat că nu eliberează atât de multe ovule. PCOS afectează șansele de a rămâne însărcinată și 70 – 80% dintre femeile cu sindrom au aceste probleme. Procentul este mare, dar în același timp nu înseamnă că nu puteți rămâne însărcinată cu PCOS. Specialiștii vă vor indica cu siguranță posibilitățile de stimulare a fertilității.

Sindromul metabolic și probleme cu insulina – Sindromul metabolic se prezintă sub o serie de simptome care cresc riscul de diabet sau boli cardiovasculare. Factorii SM sunt hipertensiunea arterială, nivelul ridicat de colesterol sau nivelul ridicat de zahăr din sânge, datorită rezistenței la insulină. De asemenea, vă puteți crește sensibilitatea la insulină cu o dietă adecvată și cu ajutorul exercițiilor fizice, deoarece rezistența poate crește până la diabet. Dacă aveți probleme cu nivelul hormonilor, cu siguranță este potrivit să luați în considerare îmbunătățirea stilului de viață, ceea ce poate ajuta la prevenirea consecințelor mai grave asupra sănătății. [2] [18]

Complicațiile asociate cu ovarele polichistie

PCOS poate fi asociat cu mai multe complicații de sănătate, cum ar fi anxietatea și depresia, cancerul endometrial sau apnee. [2]

Diagnosticarea și tratarea PCOS

Diagnosticul PCOS poate începe cu o discuție cu un medic care o să vă verifice ciclul menstrual și modificărea greutății. Ulterior, se monitorizează creșterea părului, acneea și rezistența la insulină. Apoi, medicul vă poate recomanda alte teste, cum ar fi ecografie, examen ginecologic și analize de sânge. În timpul unui examen ginecologic, medicul va examina organele reproducătoare. Rezultatele testelor de sânge sunt concentrate pe nivelul hormonilor, iar medicul vă poate recomanda teste suplimentare pentru colesterol, trigliceride și nivelul zahărului. Ecografia verifică aspectul ovarelor și al mucoasei uterului. Diagnosticul PCOS este necesar în aceste moduri, deoarece nu există încă un singur test care să poată determina fără echivoc PCOS. Medicul trebuie să stabilească apariția sindromului, PCOS are simptome pe care le puteți observa, dar în loc să le căutați pe Google, cel mai bine este să vă adresați medicului specialist. Cu siguranță vă interesează când este recomandabil să căutați un specialist în caz de îngrijorare. Consultați medicul dacă vă întârzie menstruația și nu sunteți însărcomată sau dacă nu puteți rămâne însărcinată timp de 12 luni. O altă opțiune este să observați simptome PCOS sau simptomele diabetului, cum ar fi pierderea în greutate, sete și vedere încețoșată. [2] [19]

Momentan, nu există tratament care să vindece complet PCOS, iar tratamentul este axat pe gestionarea simptomelor. PCOS poate prezenta mai multe sau numai un singur simptom, deci tratamentul simptomatic poate varia. În primul rând, femeilor supraponderale li se recomandă să-și reducă greutatea, ceea ce poate ajuta la îmbunătățirea stării. În plus, există medicamente pentru a regla creșterea excesivă a pilozității și pentru a induce o menstruație regulată. Menstruația poate fi indusă și de utilizarea neregulată a progestogenului. Tratamentul PCOS include, de asemenea, tratamentul fertilității sub formă de medicamente sau chirurgical, prin intervenție ovariană laparoscopică (Laparoscopic ovarian drilling). Medicina este un domeniu care avansează constant, deci putem să sperăm că oamenii de știință vor descoperi metode tot mai bune pentru a trata PCOS. [20]

Sindromul ovarelor polichistiec este o afecțiune pe care medicina nu a reușit să o vindece în mod clar. Este posibil să se trateze simptomele și să se îmbunătățească calitatea vieții femeilor care suferă de acest sindrom. Există factori despre care se crede că pot influența PCOS. Potrivit oamenilor de știință, aceștia pot fi legați de genetică, sau de rezistența la insulină. Credem că ați aflat tot ce este necesar despre PCOS. Doriți ca prietenii voștri să afle despre acest sindrom? Atunci nu ezitați și susțineți articolul cu un share.

Healthy food

Multivitamins

Sources:

[1] Uche Anadu Ndefo, Angie Eaton, Monica Robinson Green – Polycystic Ovary Syndrome – A Review of Treatment Options With a Focus on Pharmacological Approaches – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3737989/#b5-ptj3806336

[2] Stephanie Watson – Polycystic Ovary Syndrome (PCOS): Symptoms, Causes, and Treatment – https://www.healthline.com/health/polycystic-ovary-disease

[3] R.Vidya Bharathi, S.Swetha, J.Neerajaa, J.Varsha Madhavica, Dakshina Moorthy Janani, S.N.Rekha, S.Ramya, B.Usha – An epidemiological survey: Effect of predisposing factors for PCOS in Indian urban and rural population – https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1110569016301510#:~:text=World%20Health%20Organization%20(WHO)%20estimates,to%20as%20high%20as%2026%25.

[4] Wendy M. Wolf, Rachel A. Wattick, Olivia N. Kinkade, Melissa D. Olfert – Geographical Prevalence of Polycystic Ovary Syndrome as Determined by Region and Race/Ethnicity – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6266413/

[5] Wendy A March, Vivienne M Moore, Kristyn J Willson, David I W Phillips, Robert J Norman, Michael J Davies – The prevalence of polycystic ovary syndrome in a community sample assessed under contrasting diagnostic criteria – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19910321/

[6] Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) – https://www.webmd.com/women/what-is-pcos#1

[7] Polycystic ovary syndrome (PCOS) – https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pcos/symptoms-causes/syc-20353439#:~:text=Polycystic%20ovary%20syndrome%20(PCOS)%20is,fail%20to%20regularly%20release%20eggs.

[8] Symptoms -Polycystic ovary syndrome – https://www.nhs.uk/conditions/polycystic-ovary-syndrome-pcos/symptoms/

[9] Robert L. Rosenfield, David A. Ehrmann – The Pathogenesis of Polycystic Ovary Syndrome (PCOS): The Hypothesis of PCOS as Functional Ovarian Hyperandrogenism Revisited – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5045492/

[10] Ricardo Azziz, Eli Y Adashi – Stein and Leventhal: 80 years on – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26704896/

[11] Hirsutism – https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hirsutism/symptoms-causes/syc-20354935#:~:text=Hirsutism%20(HUR%2Dsoot%2Diz,(androgens)%2C%20primarily%20testosterone.

[12] Samer El Hayek, Lynn Bitar, Layal H. Hamdar, Fadi G. Mirza, Georges Daoud – Poly Cystic Ovarian Syndrome: An Updated Overview – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4820451/

[13] Hyperandrogenism – https://medical-dictionary.thefreedictionary.com/Hyperandrogenism

[14] Androgenetic alopecia – https://ghr.nlm.nih.gov/condition/androgenetic-alopecia#:~:text=Androgenetic%20alopecia%20is%20a%20common,a%20characteristic%20%22M%22%20shape.

[15] Causes – Polycystic ovary syndrome – https://www.nhs.uk/conditions/polycystic-ovary-syndrome-pcos/causes/

[16] V. De Leo, M. C. Musacchio, V. Cappelli, M. G. Massaro, G. Morgante, F. Petraglia – Genetic, hormonal and metabolic aspects of PCOS: an update – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4947298/

[17] 5 Myths About Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) – https://www.pennmedicine.org/updates/blogs/fertility-blog/2020/march/five-myths-about-pcos

[18] What Are the Complications of PCOS? – https://www.webmd.com/women/complications-pcos

[19] Polycystic ovary syndrome (PCOS) – https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pcos/diagnosis-treatment/drc-20353443#:~:text=There’s%20no%20test%20to%20definitively,growth%2C%20insulin%20resistance%20and%20acne.

[20] Treatment – Polycystic ovary syndrome – https://www.nhs.uk/conditions/polycystic-ovary-syndrome-pcos/treatment/